随着CT的普及，查出肺部有小结节的患者越来越多了。很多人在知道自己有肺结节之后会十分焦虑，甚至是心急如焚、寝食难安。这与大家对肺结节认识不到位有很大的关系，认为肺结节就是肺癌的化名词，其实不然。今天就带大家好好了解一下肺结节。

肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。局部病灶直径＞3cm的称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大，需要引起重视。

中医认为肺部结节为一种病理产物，是在痰湿、热、瘀等邪毒的作用下，在脏腑功能失调的基础上酿生而成。《医宗必读·积聚》就有“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”的说法。肺结节的病因包括外感四时不正之气、饮食不节、情志失调、先天脏腑亏虚等，其病性为本虚标实，标实是以痰浊、瘀血、郁热和毒邪为主，本虚则以气阴两虚为主。在治疗上，要审因论治，辨清结节与哪种病理因素相结合，方可对因治疗。比如痰毒胶结的，可以用山慈菇、夏枯草、胆南星、白芥子等化痰解毒；热郁毒结的，可以白花蛇舌草、半枝莲、冬凌草、龙葵等药清热解毒；瘀毒互结的，可用肿节风、莪术等药化瘀解毒。

我看诊过一位患者，男，70岁，有近50年的吸烟史，在一次体检中发现肺结节，医院系统检查，肺结节1.2cm，边缘带毛刺，考虑肺癌可能性大，并建议他尽快手术。但患者本身患有冠心病、心绞痛、心功能不全，无法耐受手术，医生建议先进行冠脉支架手术，手术恢复后再考虑肺部手术，患者非常纠结，于是找我看诊。

我分析患者病情之后，认为患者在短期内很难耐受两次较大的手术，建议患者先进行冠脉支架手术，术后尽快针对肺部结节进行中药调治，患者采纳我的意见，便先去做了手术。心脏支架手术一周之后，患者找我看诊，四诊合参之后，用祛痰浊、化瘀毒的方法进行治疗。一段时间后，医院复查肺部CT，结果显示肺部结节较之前缩小变淡，由原来的1.2cm缩小到0.8cm，这个结果坚定了患者治疗的信心。患者仍在继续接受中医治疗。

当检查出肺结节时，我们应该怎么做呢？除了可以进行中医药治疗外，对待不同大小、性质的结节，我们也要采用不同的方式，结节不足4mm的患者，应每年胸部CT随访一次；结节4-6mm的患者，每6个月复查一次CT；结节6-8mm的患者，每3个月复查一次CT。但如果是磨玻璃结节需要更加注意，结节不足5mm，每半年胸部CT随访1次；结节5-10mm，每3个月胸部CT随访1次；结节大于10mm，就必须引起重视，进行积极的治疗。