甲状腺癌的发病率在23年间发病率大幅度增长，它被称为发病率增长最快的恶性肿瘤。它的发病率增长与什么有关呢？甲状腺癌喜欢找上哪些人群呢？我们又该如何远离它呢？

甲状腺癌通常有不同的分型，恶性程度高低不同，高恶性的会在短时间内要人命，甚至比晚期胰腺癌更可怕。

因为它的病情发展速度非常快，从发现到住院，短短几天内就会进展到无法手术的地步，预后很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%。

大部分患者是低恶性的，但是如果没有早期发现，不及时治疗的话，会出现肿瘤的转移：淋巴结的转移、肺转移、肝转移、脑转移、骨头转移……慢慢折磨患者的身心。

有些严重的患者需要进行气管切除，甚至要做气管造瘘，一旦做了气管造瘘，就不能正常说话、淋浴、游泳等，严重影响生活质量。

宋阿姨曾是甲状腺癌患者，据她回忆很早的时候其实就有症状了，但是一直没有重视。

年，经常嗓子嘶哑，她以为是唱歌用嗓过度了；

年，出现了吃东西呛咳，游泳的时候经常会出现憋气的感觉；

年，情况加重，游泳的时候险些溺水，还有咳嗽出血；

年，出现大量咳出鲜血，医院确诊为甲状腺癌。

医生建议做甲状腺全切、气管部分切除的手术。术后，宋阿姨恢复良好，现在还能唱歌、跳舞、游泳。

专家提醒：甲状腺癌的早期信号让人无法察觉或者说容易被忽视，一旦有信号的时候，其实已经发展到了比较严重的地步，但是仍然有救治的机会，大家一定要有信心。

脖子有肿块（可以用手摸到）、

呼吸障碍、吞咽障碍、声音嘶哑、

没有原因的长期腹泻和心悸。

都说甲状腺癌是懒癌、幸运癌、预后好。但是专家强调，甲状腺癌不都是幸运的，那甲状腺癌为什么会变凶？

刘绍严主任总结了三点：

甲状腺周围布满了淋巴、血管，如果肿瘤长得位置不好，也有可能很小的时候就发生转移。

甲状腺上有很多重要的神经和血管，手术的过程中要避免损伤到这些重要的神经血管，但有的时候肿瘤很小，跟神经贴在一起就必须切除，比如长在喉返神经上了，切除后可能就不能说话了，或者声音嘶哑，十分影响患者的生活质量。

多次复发后，甲状腺肿瘤的恶性程度会升级，不仅不容易治愈，还会对影响患者生命。

虽然目前甲状腺癌在年轻人中有明显的增加，但从整体来看，40—60岁是甲状腺癌的高发阶段，其次是60—80岁，然后是20—40岁。

女性的发病率高于男性，大概是3比1的比例。

有一部分甲状腺癌是由于基因突变引起的，如果直系亲属里有甲状腺癌的，建议提高警惕，注意定期检查。

目前医学界明确甲状腺癌的一个病因就是比较大剂量的电离辐射。

虽然日常生活中的手机、电视、电脑的信号，微波炉、电冰箱等家用电器也会产生辐射，但是它们的量是微乎其微的，大家不必惶恐。这里所说的电离辐射一般是指核辐射。

研究发现，碘缺乏跟甲状腺的滤泡癌是有一定的关系的。

甲状腺癌发病率升高与检出率升高有关。随着经济的发展和大众健康意识的增强，很多人在体检的时候都会做甲状腺超声，导致越来越多的甲状腺结节和甲状腺肿瘤被发现。

虽然甲状腺癌的发病率升高了，但是死亡率却是降低了，这也是受益于甲状腺癌的早发现，早发现早治疗才能降低死亡率。

王勇副主任

5%—15%的甲状腺结节是癌，现在的甲状腺超声发现甲状腺结节的能力特别强，小到一两毫米的结节都能发现，对于有经验的超声医生来说，他可以基本判断出结节的良恶性，但是确诊还需要做进一步的检查。

专家现场演示甲状腺超声检查

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刘绍严主任

①良性的结节，医院做超声检查，谨遵医嘱，定期观察。

②如果良性的结节长得比较大了，比如五六公分的时候会压迫到食管、气管，医院进行治疗。

③如果超声的结果是高度怀疑甲状腺肿瘤，可以做进一步的检查比如穿刺细胞学、基因检测，来确诊是否是甲状腺癌。

靶向药：通过最新的基因的检测的手段，研究肿瘤里面主要是哪一些基因发生了变化，然后针对相应的这些基因变化，开发专门针对这种癌种的药物。

朱一鸣副主任医师

但是有了这个药，并不意味着就不需要做甲状腺手术了，针对于甲状腺癌来说，手术仍然是最主要的治疗手段，能够解决大概90%的问题。

靶向药物主要是针对一些很晚期的、无法手术治疗的、或者是治疗以后又出现了复发和转移的人群，通过使用靶向药，希望获得肿瘤的控制，甚至缩小以后，还可能再带来手术的希望。

专家出诊信息

中医院

刘绍严

周二下午特需门诊

朱一鸣

周三上午和周五下午专家门诊

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，医院当日公布为准。