你需要了解的那些事儿

甲状腺细胞学检查

结节是癌吗，要不要做手术？

如何甄别甲状腺癌和甲状腺良性结节？

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甲状腺超声检查发现甲状腺结节，对于恶性风险不确定的结节，医生给予的建议可能是先做一个甲状腺细针穿刺。

甲状腺细针穿刺也就是通常我们所说的甲状腺结节细胞学检查：在超声的引导下对可疑甲状腺结节进行穿刺，并取部分结节组织进行细胞学检查，根据检查结果判断甲状腺结节的良恶性。

划重点：

穿刺+细胞学检查=你的结节是良性还是恶性

哪些情况需细胞学检查?

医院超声科

不是每个患者都需要进行

它有自己的适用范围

医院超声科当天即可拿到

病理结果报告哦

1.甲状腺结节直径大于1cm，且甲状腺超声表现为实性低回声；

2.甲状腺结节直径虽小于1cm，但甲状腺超声提示有恶性征象，如低回声、边界不规则、微小钙化、结节内有血流信号等；

3.甲状腺结节直径大于0.5cm，且伴有高风险临床病史，比如头颈部放射治疗史、甲状腺癌家族史、甲状腺癌手术切除史等；

4.任何大小的甲状腺结节，但超声显示颈部淋巴结有肿瘤转移征象，淋巴结肿大、正常形态消失、内部伴微小钙化或液化等。

5.甲状腺功能异常或超声提示甲状腺实质回声弥漫性改变，需明确病因者；

6.对于首次穿刺结果为良性的甲状腺结节，医生会建议随访，如发现结节直径增加超过20%或者超过2mm，也需再次穿刺活检。

穿刺前后你应该了解的那些事儿

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穿刺前，需签署知情同意书，检查凝血功能和血小板计数。如有出血倾向、难以控制的咳嗽及习惯性吞咽者，不适宜穿刺。正在服用华法林、阿司匹林这一类抗凝药的患者，穿刺前需在医生指导下暂时停药。

穿刺时，患者要放松心情，平稳呼吸，避免说话、咳嗽、吞咽，以免穿刺针造成组织损伤。

穿刺后，需注意以下三点：

1.压迫止血时间要够，甲状腺穿刺后，医生消毒包扎，需要患者自己在穿刺处指压30分钟，并由医生检查有无出血等问题。

2.防止感染，回家后要注意穿刺孔周围的皮肤保持清洁干燥，防止感染。敷料要在24小时之后才能取掉。穿刺孔一旦感染，医院就诊。

3.避免剧烈的运动，清淡饮食。

不痛！！

可能的并发症与应对措施

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1、疼痛

少数患者穿刺后，在穿刺部位有轻度疼痛，部分还可能从穿刺部位一直疼到耳朵后，这种情况一般无需处理，两三天可自愈。如疼痛明显可在医生指导下使用止痛药物。

2、出血或形成血肿

发生率低，多因穿刺后压迫不及时或压迫部位不准确引起。所以检查结束后务必自行压迫穿刺部位至少30分钟，医院。最好在检查结束后2小时再进食，同时避免太烫的食物或水。如离院后疼痛加剧、颈部肿胀和瘀斑、呼吸困难、发音困难、吞咽困难，则提示出血量多，请迅速就医。

3、损伤甲状腺邻近器官

比较多见的是损伤喉返神经导致的单侧暂时性声带麻痹，随后出现声音改变或声音嘶哑，发生率较低，为暂时性的，半年内可自行恢复。

4、感染

极少见，穿刺后几天内发生，多表现为高热、寒战，颈部疼痛肿胀，甚至吞咽困难，一般为急性化脓性甲状腺炎，需就医治疗。

写在最后

甲状腺细针穿刺并没有想象中的那么可怕

一旦B超提示甲状腺结节有恶变的倾向

甲状腺细针穿刺能更好地明确性质从而进行治疗

我科已基本实现了当天上午到院就诊

当天就能穿刺、当天就能拿到报告

欢迎各位患者到医院就诊

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