原发性血小板增多症病程缓慢，许多患者长期无症状，自动血细胞检查仪器的使用使诊断无症状病例的机会增多。本病的主要临床表现为出血和血栓形成。与其他骨髓增殖性疾病不同，发热、多汗、体重减轻等非常少见。体格检查约40%患者仅发现脾大，一般为轻度或中等度肿大。可发生脾萎缩和脾梗塞。淋巴结肿大罕见。

羟基脲片能治疗血小板增多症吗？

羟基脲系非烷化剂骨髓抑制剂，对本病有很好的疗效。开始剂量每日10～30mg/kg。因可引起快速骨髓抑制，开始7天内应检查血细胞计数并在以后监控。维持剂量需个体化，根据血细胞计数调整用药剂量。约80%患者在8周内可使血小板降至×10/L以下，并可长期控制血小板数。

服用羟基脲片的不良反应：

1．骨髓抑制为剂量限制性毒性，可致白细胞和血小板减少，停药后1～2周可恢复；

2．有时出现胃肠道反应，尚有致睾丸萎缩和致畸胎的报道；

3．偶有中枢神经系统症状和脱发，亦有本药引起药物性发热的报道，重复给药时可再出现。

4．在骨髓增殖异常的病人中，使用羟基脲出现了皮肤血管毒性反应，包括血管溃疡和血管坏死，报道出现血管毒性的病人大多数曾经或者正在接受干扰素治疗。如果使用羟基脲发生血管溃疡或者坏死，应当停止用药。

最后，羟基脲片作为肿瘤常用的辅助治疗药物，也是需要按时按量服用以保持治疗。而药物的长期服用不可避免会有一定的副作用发生。所以，不建议长期、大量的服用羟基脲片。为此，最好采取中西医结合治疗，吃羟基脲和打干扰素是一种保守治疗，如果效果不明显的话，同时进行中医辨证治疗最好。

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