经常有人问：医生，我做B超发现我有甲状腺结节，那我是不是不能吃海带了？

众所周知，海带含碘丰富，且碘与甲状腺的关系密切，是合成甲状腺激素的原料。因此，碘摄入的多少与甲状腺疾病有着密不可分的联系，人体缺碘时，甲状腺激素合成不足，甲状腺会代偿性增生，最终导致甲状腺肿。但过量的碘摄入也可引发"高碘性甲状腺肿"。因此，碘摄入的多少直接影响甲状腺的形态与功能，与甲状腺结节的发病率呈一“U”型曲线的关系（如下图）。我国营养学会推荐碘的参考摄入量：18岁以上成人推荐摄入量为μg/天，孕妇推荐摄入量为μg/天，哺乳期妇女推荐摄入量μg/天，可耐受最高摄入量为μg/天[1]。

我们每天从加碘食盐中可摄入碘μg左右，加上饮水和食物中摄入的碘，如果不特殊增加富碘食物，则达到刚好达到一般人群碘推荐摄入量（μg/d）。

那么，有甲状腺结节的患者能吃海带吗？答案是：不能一概而论,而应具体情况具体分析。以下3种情况须禁食海带等含碘量高的食物并建议使用无碘盐：

⒈甲亢伴甲状腺结节者；

2.能分泌甲状腺激素的高功能性腺瘤结节者；

3.高碘性甲状腺肿者。

若仅为单纯性甲状腺结节患者,无甲状腺功能异常，可适当食用海产品,但不主张长期过量食用。单纯甲状腺结节伴状甲状腺过氧化物酶抗体（TPO）或抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)增高，那么就需要控制碘摄入。所谓控制并不是绝对禁碘，而是避免长期大量摄入富含碘的食物，比如紫菜、海带。因TPO/TG-Ab阳性人群过量摄碘相对来说更容易导致甲状腺功能障碍[2]。

友情提醒，记得要规律复查甲状腺功能和B超！

参考文献：

[1]中国居民补碘指南()

[2]LiY,TengD,ShanZ,et.al.:Antithyroperoxidaseandantithyroglobulinantibodiesinafive-yearfollow-upsurveyofpopulationswithdifferentiodineintakes.JClinEndocrinolMetab;93:pp.-.