这里提醒一点，请千万注意区分：对甲亢治疗而言，优甲乐是作为抗甲状腺药物的辅助药而不是直接用来治疗甲亢的!

目前甲亢治疗药有2种可选方案：

(1)单独应用抗甲状腺药物(ATD)，如他巴唑或丙硫。

(2)抗甲状腺药+优甲乐。

至于为何优甲乐能用作治疗甲亢的辅助药，那就得提提这2种治疗方案的各自优劣点了。

第1种方案好在抗甲状腺药用量更少，但是出现甲低可能性大一些。第2种方案可以更好避免甲低出现、减少激素水平波动，不足之处在于抗甲状腺药的用量会更大，相应的副作用更多。

你或许已经想到了，临床会出现这样的情况：甲亢患者在治疗期间，当抗甲状腺药稍多一点时，就出现甲状腺功能减低;抗甲状腺药稍减一点，就出现甲状腺功能亢进。

(1)像这种比较难调的情况，抗甲状腺药物合并优甲乐就可更好地平衡甲状腺激素的水平。

(2)另外，对于甲亢患者，如果伴有突眼或甲状腺肿的话，也可以酌情给予少量优甲乐。

目的是为了抑制TSH，因为给予抗甲状腺药物治疗甲亢时患者的甲状腺素会逐渐降低，那么对TSH的抑制也逐渐减弱，TSH增加会加重突眼或甲状腺肿。

(3)当然，甲减使用优甲乐是顺理成章的。

(4)别忘了，优甲乐使用还有其他适应证：非毒性的甲状腺肿、甲状腺肿切除后用于预防甲状腺肿复发等。

甲亢患者之所以有时也要使用优甲乐是因为：以甲亢为主要病症的患者，在病情发展或治疗过程中也会出现甲减问题，此时就需要短期服用优甲乐来维持身体正常机能。

常吃优甲乐要警惕4种副作用

1.心跳加快、血压升高

甲状腺激素就是让代谢更快、让人更兴奋的激素，优甲乐让这种功能发挥的更好。服用剂量多时，人就会出现心跳加快、血压上升的反应。

这种副作用作用到冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全、心动过速等心脏病患者身上的时候，就可能引起危险。

建议：在使用优甲乐期间，尤其是上述人群，要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量。

2.出血

甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效，引发出血。经常使用抗凝药的人，如有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，两药同服，更容易出现这种副作用。

建议：用药时一定要密切监测凝血指标的变化，一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。

3.提高血糖

优甲乐可能会降低降糖药的疗效，所以糖尿病患者如果要用到优甲乐，要多注意监测血糖。

建议：刚开始服药或调整剂量时，更频繁的测量血糖，观察血糖是否升高，必要时在医生指导下加服降糖药。

4.骨质疏松

大剂量优甲乐可能引起骨质进一步下降，对骨质疏松症的高发人群，如绝经后女性来说，是雪上加霜。能提高人得骨质疏松症的风险。

建议：绝经后女性在服药期间定期复查甲状腺功能，以防药物过量。

无论何种药物，要减少副作用，都能用到两句话：小剂量吃起、常复查指标

为了降低出现副作用的风险，服用优甲乐可以从小剂量开始吃，并缓缓加量。比如普通人可以从50μg/天吃起，而老年人则可以从25μg/天甚至是12.5μg/天吃起（老年人对药效更加敏感）。

吃优甲乐要注意两点，否则达不到起效所需的血药浓度

优甲乐主要是在小肠被吸收，容易受胃酸影响。进食后，胃酸分泌量会加多，这都会导致人吸收到的药物减少。

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