据统计，肺炎仍然是5岁以下儿童死亡的第一位原因，小儿肺炎起病急、进展快、病情重，严重威胁小儿的健康乃至生命。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状，如何判断小儿上呼吸道感染已发展成肺炎？专家提醒家长，可从4个方面初步判断。

儿童一旦发生呼吸道感染，应视病情及时治疗。上呼吸道感染早期多为病毒感染，不宜应用抗生素，即使是肺炎或支气管炎，也应在儿科医师指导下应用抗生素。一般治疗包括注意休息，避免消耗体力，补充水分和营养，适宜的对症处理，如止咳、祛痰、降温等。

小儿感冒和肺炎有什么区别呢？对此，专家表示：

1、可以监测体温，肺炎发热多在38℃以上，持续2—3天不退，使用退热药也只能暂时下降；而普通感冒发热，持续时间较短，用退热药效果明显。

2、听咳嗽及呼吸的声音。肺炎大多有咳嗽或喘，程度较重时常引起呼吸困难，呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的扇动，严重时还会出现口唇发紫；普通感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般症状较轻，不会引起呼吸困难。

3、观察精神状态。肺炎患儿精神状态不佳，常伴有烦躁、哭闹不安或昏睡等情况；普通感冒时，孩子一般精神状态较好，能逗乐进行简单玩耍。

4、饮食及睡眠。肺炎患儿食欲下降明显，不吃东西、不吃奶，或一喂奶因憋气而哭闹不安；且睡眠质量差，易醒、爱哭闹，夜间有呼吸困难加重的趋势；普通感冒的孩子，吃东西、吃奶量可减少，但饮食和睡眠基本正常。

普通型感冒的治疗建议：

治疗原则：抗病毒治疗为主，症状改善为辅。

给药途径：雾化吸入，2次/d。

干咳无痰流涕打喷嚏：鱼金注射液2-4ml+扑尔敏1mL。有痰液则加入盐酸氨溴索（成人15-30mg，儿童7.5mg-15mg)。

发热的对症处理（38.5以下者直肠给药野菊花注射液，39度以上者使用右旋布洛芬口服混悬液口服退热）

小儿毛细支气管肺炎（病毒性肺炎）的治疗建议：

临床症状：喘憋、三凹征和喘鸣

给药途径：雾化吸入+口服

处方：氧驱动雾化第一组喘憋：鱼金2ml+沙丁胺醇1.25-2.5mg。

第二组针对抗病毒、镇咳祛痰、改善心肺功能预防心动过速：雾化结束后休息10-20分钟后，雾化止喘灵2ml+肿节风注射液+盐酸氨溴索7.5-15mg。

（以上2组雾化每天2次。）

口服：头孢类抗生素+止嗽口服液

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