比年来，痛风病发率越来越高，爆发时苦不胜言，并且还会损伤关节甚赤心脏、肾脏。名医方邦江老师在临床中归纳出两味中药，重用在单方中关于医治痛风特别有用。是哪两味药？谜底就在文中。

刘某，男，71岁，上海人。因“左大趾跖趾关节肿痛屡屡爆发3年”于年11月27日来诊。

患者有持久饮啤酒史，并喜食海鲜类食品，后浮现左大趾跖趾关节常常肿痛，以夜晚为剧，并伴随左踝痛楚，痛楚时服非甾体类抗炎药，痛楚可缓和，病情时轻时剧，至外院救治查血UAμmol/L，诊为“痛风”。患者曾服用别嘌醇，因产生肝损伤而停用。病情绸缪屡屡，迄今未愈。因近期左大趾跖趾关节再度痛楚来诊。

当前：形骸丰满，左大趾内侧部分肿胀，按之压痛较甚，部分皮色稳固。

中医诊断：浊痹（痰瘀阻络）。

西医诊断：痛风急性爆发期。

治法：清化湿浊，活血通络。

处方：土茯苓g，虎杖30g，威灵仙30g，穿山龙60g，粉萆薢24g，薏苡仁30g，泽泻18g，延胡索30g，蕲蛇9g，苍术15g，关黄柏15g，附子9g。14剂，水煎服。

服上方7剂后，患者痛楚显然缓和；再进7剂，诸症改观，续曩昔哨加减惩罚善后；2个月后，部分肿胀彻底消退，竟获全功。

按：痛风属于中医学“浊痹”规模。方邦江老师在接受朱良春老师医治痹证阅历的底子上，针对痛风的中医病机特色，善用土茯苓。《本草纲领》纪录土茯苓：“健脾胃，强筋骨，祛风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛、恶疮痈肿。”临床中运用大剂量土茯苓（30～g）医治，并常配伍苍术、泽兰、泽泻、虎杖、豨莶草、萆薢、威灵仙、穿山龙、忍冬藤、肿节风、羚羊角等清热解毒、排毒。当代协商表明，土茯苓、苍术、穿山龙等药物可以添加尿酸盐分泌，具备抗痛风影响，能医治急性痛风性关节炎。针对痛风性关节炎痛楚严峻的患者，方邦江老师喜用蕲蛇碾粉吞服，偏重用胆南星定痛，临床常可收效。

黄某，男，53岁。因“右大趾跖趾关节肿痛屡屡爆发7年”于年8月13日来诊。

患者既往有持久喝酒、抽烟史，7年前浮现右大趾跖趾关节红肿痛楚，查血UAμmol/L。曾服秋水仙碱、别嘌醇等药物，能抑扬病势，但胃肠道反响较剧，不能维持服用；又因劳动关联，喝酒频仍，常食膏粱美味，甚至爆发频仍。虽持久口服小苏打片，右大趾痛风仍屡屡爆发，并曾有痛风石排出。不日因喝酒后再度产生右大趾跖趾关节红肿痛楚、运动受限，慕名来诊。

当前：患者发烧，右大趾痛楚，口渴喜饮，乏力，纳差，右足踝关节轻度水肿，舌红，边有瘀点，苔黄腻，脉滑。

中医诊断：浊痹（痰瘀阻络）。

西医诊断：痛风急性爆发期。

治法：温化湿浊，活血通络，解毒止痛。

处方：土茯苓60g，粉萆薢30g，苍术30g，泽兰30g，虎杖30g，豨莶草30g，威灵仙30g，穿山龙30g，忍冬藤30g，赤芍30g，生薏苡仁30g，蜈蚣10g，羚羊角0.5g（冲服）。7剂，水煎服。

二诊（年8月30日）：患者服上药后热度已退，仍有右大趾跖趾关节痛楚，夜晚尤甚，纳差，乏力，舌红，苔黄腻，脉滑。证属久浊瘀痹，痰附于骨。治拟解毒化痰，活血化瘀，通络泄浊。

处方：土茯苓60g，粉萆薢30g，苍术30g，泽兰30g，虎杖30g，豨莶草60g，威灵仙30g，穿山龙30g，忍冬藤30g，赤芍30g，生薏苡仁30g，蜈蚣10g，羚羊角0.5g（冲服），胆南星60g，广地龙10g，蕲蛇3g（研末冲服），知母15g，黄柏15g。28剂，水煎服。

按：“痛风”之名始见于李东垣、朱丹溪之著做，是广义的痹证。朱良春觉得痛风属“浊瘀痹”，病机是湿浊瘀阻，停着经隧而致骨节肿痛、时流脂膏之证，在医治上意见清热化湿泄浊为要。方师在传承朱老学术阅历的底子上，针对其首要病症“痛楚”运用洪量天南星（45～70g)。该药有止痛结果，特为针对关节痛楚显著者，且未见毒副影响，临床可对症运用。

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本文部份体例选自《方邦江医治急重疑问病证学术阅历》（华夏中医药出书社出书，周爽卜建红孙丽华宋景春主编），最后注解权归原做家全数，由悦读中医（