受疫情影响，各行各业的人们都在年迎接挑战。在诸多因素的影响下，情绪难免受影响，上火自然在所难免。

此类上火顾客，由于肝火比较旺，常常会说自己烦躁易怒，胃也不舒服。针对此类顾客，该如何推荐泻火药？

龙胆泻肝丸和左金丸，是时候该学起来了！

龙胆泻肝丸小档案

龙胆泻肝丸方证由肝胆实火，湿热循经上炎或下注所致，以清泻肝火、清利湿热为治疗原则。

龙胆草上清肝胆实火，下泻肝胆湿热，为君药。黄芩、栀子助君药清肝泻火、清热燥湿，同为臣药。车前子、木通、泽泻清热利湿，导湿热下行；当归、生地黄滋阴养血，使苦燥渗利而不伤阴血；柴胡疏畅肝胆之气，均为佐药。甘草清热和中，调和药性，为使药。诸药配伍，泻中兼补，疏中有养，祛邪而不伤正，扶正而不碍邪。

适应证：肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。

龙胆泻肝丸可用于肝经实火湿热所致的顽固性头痛、高血压病、急性结膜炎、外耳道疖肿、急性肾盂肾炎、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、尿道炎、外阴炎、急性盆腔炎、腹股沟淋巴结炎等。

联合用药方案

急性胆囊炎：龙胆泻肝丸+消炎利胆片

尿路感染、小便短赤、涩痛：龙胆泻肝丸+诺氟沙星胶囊

肝火上炎引起的失眠：龙胆泻肝丸+谷维素片+枣仁安神口服液

肝火过旺引起的腹胀腹痛：龙胆泻肝丸+丹栀逍遥丸

用药提示：阴虚阳亢而致的头痛目赤者禁用。

左金丸小档案

左金丸组方独特，只有黄连、吴茱萸两味中药。而且，黄连与吴茱萸用量为6:1。

重用黄连为君，清泻肝火，使肝火得清，自不横逆犯胃。黄连亦善清泻胃热，胃火降则其气自和，一药而两清肝胃，标本兼顾。少佐辛热之吴茱萸，一者疏肝解郁，以使肝气条达，郁结得开。一者反佐以制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊。一者取其下气之用，以和胃降逆。一者可引领黄连入肝经。二药合用，共奏清泻肝火，降逆止呕之效。

适应证：用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜冷饮。

用于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡之胃脘痛，急性肠炎、细菌性痢疾之泄泻，以及急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石症等属肝郁化火，肝胃不和者。

联合用药方案

急慢性胃炎：左金丸+维U颠茄铝胶囊

脘腹胀痛，吞酸、食欲不振者：左金丸+枳术丸

脘腹胀痛，伴便秘者：左金丸+麻仁丸

用药提示：脾胃虚寒者不宜使用。

龙胆泻肝丸和左金丸该如何区分

不过，有权威报告发现，在使用奥美拉唑这类药物的患者中，有70％是不符合临床用药指征的。在咱们国家，这个比例还可能会更大一些。关键原因在于许多人对此类药物的副作用认识不足。

1、相同点

左金丸与龙胆泻肝汤都能用于肝经实火之胁肋疼痛、口苦等症状。

2、不同点

左金丸泻肝火作用弱于龙胆泻肝丸，但能降逆止呕，用于肝火犯胃之呕吐吞酸，无清利湿热之功。

龙胆泻肝丸泻肝火作用强，用于肝胆实火上炎目赤、耳聋、耳肿，或肝胆湿热下注之阴肿、阴痒、阴汗、小便淋浊、带下黄臭等，有清利湿热之功，而无降逆止呕之效。

（本文仅供专业人士参考）