前言:我院作为一所专业的中医肿瘤研究院,多年来接诊肿瘤病友不计其数,有着庞大的肿瘤疾病诊疗经验库。下面为大家分享一则我院接诊的真实案例,这是一位胃癌肝转移病友,46岁,手术放化疗后病情未得到控制,找到我院,由我院赵春天、李邦良主任看诊并记录下来详细治疗过程。

  何某某,男,46岁,资中人。

  患者于年7月30日行胃癌根治术,术后化疗10次。年3月出现肝转移,又行化疗6个疗程。化疗后疗效不好,年7月3日CT检查示:肝内多发病灶,腹水,胸腔积液。患者不愿再化疗,要求中药治疗。

  年7月24日首诊症见:患者腹胀,小便不多,下肢浮肿,食纳可,大便正常,舌淡红苔薄,脉滑。辨证:肝郁气滞、脾虚湿停、痰瘀互结。治法:疏肝理气、健脾利水、软坚散结。方药:穿山甲(先煎)蜈蚣、地龙、鹰不泊、大腹皮、瞿麦、红花、厚朴、炒莱菔子、桃仁、柴胡、补骨脂、预知子、乌梢蛇、徐长卿、茵陈、肿节风、党参。同服紫龙金片、安康欣胶囊、血府逐瘀汤等,连服2个月余。

  年9月23日药后好转,下肢肿消,食纳增,无腹痛度胀,感疲乏,时有反胃,舌淡红苔薄,脉滑。上方加黄芪、半夏、肉豆蔻(后下)、浙贝母、茯苓,随症加减,同服紫龙金片、安康欣胶囊、血府逐瘀汤、金龙胶囊等,连服3个月余。

  年1月17日药后病情稳定,精神好,生活工作正常,无浮肿,无胸腹痛,二便调,食纳好,舌淡红苔薄,脉滑。守方再进,随症加减,同服紫龙金片、安康欣胶囊、回生口服液、金龙胶囊等,连服3个月余。

  年4月28日患者病情明显好转,精神好,生活工作正常,复查CT示:上腹部门静脉明显扩张,肝部未见明显病灶,胸腹水消失。继续中药治疗,方药:穿山甲(先煎)、鹰不泊、蜈蚣、重楼、厚朴、炒莱菔子、桃仁、柴胡、补骨脂、薏苡仁、乌梢蛇、黄芪、茯苓皮、茵陈、肿节风、党参。随症加减,同服紫龙金片、安康欣胶囊、金龙胶囊等,连服6个月余。

  年10月29日药后好转,食纳好,精神佳,可参加工作,二便调,偶有肋痛,时感有热气,舌淡红苔薄,脉滑。上方加生地黄、徐长卿、五加皮。随症加减,同服紫龙金片、安康欣胶囊、金龙胶囊等,连服6个月余。

  年3月25日复查CT示:上腹部门静脉扩张,胸腹部未见复发和转移,肝右叶增大,未除外肝硬化。继续中药治疗,方药:穿山甲(先煎)、鹰不泊、蜈蚣、重楼、厚朴、炒莱菔子、桃仁、柴胡、补骨脂、薏苡仁、乌梢蛇、黄芪、白术、肿节风、党参。随症加减,同服紫龙金片、安康欣胶囊、金龙胶囊等,连续服用至今。

  年3月、年3月和年10月24日复查CT示:胸腹部均未见复发和转移。年10月24日复查CT示:胃癌术后改变,未见明确复发和转移征象。肝硬化,肝多发小囊肿,门静脉增宽。胆囊小结石(图5-18~图5-20)。中药治疗后疾病缓解期已达5年,治疗后生存已达7年。

  总结:该患者胃癌术后肝转移,先后化疗16次,病灶仍未控制,而且出现胸腹水,患者要求中药治疗。证属肝郁气滞、脾虚湿停、痰瘀互结。治宜疏肝理气、健脾利水、软坚散结。以穿山甲、蜈蚣、地龙、乌梢蛇、鹰不泊、肿节风等软坚散结,以党参、茯苓皮、大腹皮、瞿麦、茵陈等健脾利水,以红花、徐长卿、桃仁、鹰不泊、肿节风等化瘀散结,以柴胡、厚朴、炒莱菔子、补骨脂、预知子等疏肝理气。治疗后取效明显,中药治疗后疾病缓解期已达5年,治疗后生存已达7年。

温馨提醒:上述案例分享是我院真实患者抗癌记实,征得患者同意后发布,旨在为帮助更多的肿瘤病友树立抗癌的自信心,也是我院作为肿瘤研究院对肿瘤疾病的研究成果分享,提升临床治疗效果。

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