原发性血小板减少性紫癜（ITP）

ITP的发病与自身免疫状况有关，目前尚未找到理想的治疗方法，因此中医辨证治疗ITP的深入研究很有现实意义。多数人认为：ITP在急性期多属实热挟瘀证，慢性期多属虚证，或脾虚失统，或气虚失摄；也有人认为脉络有瘀，瘀血不去新血因瘀阻而血不归经。因此在辨证分型论治时，急性期宜凉血止血化瘀，慢性期宜补气摄血、温补脾肾、佐以化瘀。

本病辨证分型没有统一规定，各家报道不一，大致可归纳为以下几个证型：（1）血热妄行型：治疗当以清热凉血，选用犀角地黄汤、黄连解毒汤、泻心汤、清营汤、化斑汤、竹叶石膏汤。（2）气不摄血型：治宜补气摄血，选用归脾汤、补中益气汤、当归补血汤、四君子汤。（3）脾肾两虚型：治宜健脾补肾，选用金匮肾气丸、八珍汤、黄土汤。（4）阴虚内热型：治宜滋阴清热，选用六味地黄丸、大补阴丸、茜草根散、青蒿鳖甲汤、二至丸等。（5）血瘀阻络型：治宜活血化瘀通络，选用桃红四物汤、血腑逐瘀汤、失笑散、逍遥散、生化汤加减。

除上述治疗各型的常用方剂外，还采用固定中药处方及单方单药，着眼于辨病论治，归纳起来有：健髓灵系列方剂、羚羊三黄汤、消斑合剂、生血汤、仙鹤草合剂、血宁糖浆、自拟脾统血汤、维血灵糖浆、生血灵、癞子草制剂、栀子地黄汤、紫癜灵、锁阳冲剂、益气生血片、养血消癜汤，以及肿节风片、昆明山海棠片、江南卷柏片等都有治疗ITP的作用。根据17篇文献报道统计，以中药为主治疗ITP例，治愈及显效例，占39.9%,有效88例,占16.6%,进步例,占25.2%,总有效率81.7%。中药治疗的特点是：见效慢，副作用小，有效者先出血减轻，随之血小板上升，治愈率高，停药后复发情况不及激素明显。

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