近年来,研究证实,含糖饮料中的果糖可增加高尿酸血症的发生风险。而水果也是果糖的主要来源之一。

肾病人群常会出现高尿酸血症或者痛风。大家难免会担心,是不是尿酸高、痛风就不能吃水果了呢?

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肾病与痛风互为因果

肾脏是除关节以外,尿酸最常侵犯的部位。

临床上有一种肾病,是由于血液中尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,称为痛风性肾病,简称痛风肾。

近年来,由于我国居民饮食结构的改变,食物中摄入过多的蛋白质、脂肪及嘌呤,致使痛风(高尿酸血症)发病率逐年升高。

其次,肾脏是尿酸的主要排泄器官,70%以上的尿酸由肾脏排出。因此,肾脏受损更容易出现高尿酸血症(痛风)。

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果糖能够诱发痛风

天然果糖主要存在于甜味水果、蜂蜜及一些植物中。

果糖是甜味界的“霸主”,其甜度最高,大约是蔗糖甜度的1.8倍。且价格低廉,被广泛应用于含糖饮料及甜味食品中,如可乐、雪碧、冰红茶等都能见到它的“影子”--果葡糖浆。

果糖不含嘌呤,但能够促进尿酸的生成,诱发痛风。大量的果糖被人体吸收后,可进入细胞内迅速磷酸化,导致细胞内磷酸化减弱和三磷酸腺苷(ATP)耗竭,继而形成大量的AMP,AMP经脱氨酶形成次黄嘌呤核苷酸,之后逐渐转换成次黄嘌呤、黄嘌呤,最终的代谢产物就是痛风的罪魁祸首--“尿酸”。

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“躺枪”的水果

高尿酸血症或痛风不能吃水果,这个说法并不可信。

水果虽含有果糖,但目前并没有任何证据证明吃水果会升高尿酸水平。相反,研究发现,水果中含有丰富的矿物质、维生素,能够碱化尿液,促进尿酸排出,降低血尿酸水平。因此,所有水果都不应该成为痛风患者的禁忌。

研究表明,不同食物来源的果糖对于人体的影响并不相同。含糖甜饮料明确与代谢综合征风险有关,这些食物中的果糖主要是“高果糖玉米糖浆”(highfructosecornsyrup,HFCS)。相较于HFCS,天然水果中的果糖显得微不足道,同时它们还含有维生素、矿物质、膳食纤维,对健康有非常重要的促进作用。

果糖会造成尿酸水平的升高,其主要来源是含糖饮料及加工甜点,水果(非果汁)虽含有果糖,并不会对血尿酸造成明显的影响。肾友能否吃水果主要考虑血钾水平及血糖状况。

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