因缘殊胜，有幸跟随刘浪老师学习中医。刘老师在临床治疗中坚持采用纯中医疗法，每每药到病除，效如桴鼓。真实可靠的疗效为我的理想信念之火再次助燃。现以临床医案二则记之，与各位同道共勉。

话说在前：有相似症状的患者切不可盲目借用，正确的方法是找到中医师，辨证施治，一人一方，切记切记。

（一）扶阳法治疗手足心热验案1则

患者张某，男，55岁，手足心热20余年，虽手足心热，但身畏寒，大便溏泄。20年来多处求医，服用过归脾丸、六味地黄丸等药，其效皆不显。

查体见：舌质淡，舌体肥大有齿痕，苔薄白，脉弦紧。

刘老师释案：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。今患者虽症见手足心热，但舌质淡，舌体肥大有齿痕，脉弦紧，皆为寒像，此乃阴盛阳浮，火不归位，经言“君火以明，相火以位”，君火即心阳，应澄澈清明，相火是肾阳，应安于本位，不能妄动。今阴寒盛于内，逼迫虚阳浮越于外，故见手足心热。治当补火助阳，引火归元。

处方：白附片20克（先煎2小时），肉桂8克，干姜15克，砂仁12克，黄柏15克，龟板15克，菟丝子15克，豆蔻8克，炙甘草15克，牛膝15克，茯苓15克。

医理：方中附子，大补坎中一阳，为通行十二经之要药，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。附子一定要先煎，附子的有毒成份是乌头碱，同时也是治病的活性成份。现代研究：乌头碱在水煮的过程中要发生两次水解反应，先是转化为单酯型生物碱，毒性降低，继续水煮，单酯型生物碱转化为醇胺型，无毒可临床应用。附子合干姜、肉桂、炙甘草，即四逆法。方中砂仁能宣中焦一切阴邪，又能纳气归肾，合黄柏、甘草即封髓丹，主治一切虚火上冲。方中龟板得水之精气而生，有通阴助阳之力，合砂仁、附子、甘草即潜阳丹，主治阳气不足，虚阳上浮诸症，全方共奏治当补火助阳，引火归元之功。

按语：手足心热，患者多有心烦，中医谓之五心烦热，又因入夜尤盛，多从阴虚火旺论治，今以扶阳法治疗手足心热，实为发前人之所未发。

（二）针药并用治疗顽固性面瘫1例

孙思邈有“针灸而不药，药而不针灸，皆非良医也，针灸治其外，汤药治其内，内外皆痊愈”之训。刘老师的门诊就有这么一位病人，针药并用，而后显奇效。

患者熊某，男，47岁，2月前睡醒后突然出现右侧面部肌肉瘫痪，在当地治疗2月，其效不显。

查体：额纹消失，不能闭眼，口角歪向左侧。刘老师说：面神经瘫痪，用“吊线风”之名更为形象，就好比木匠墨斗弹线时弹偏了，又像木匠弹线时的眼睛，一眼开，一眼闭。

中医辨证：肾阳虚夹风。治当祛风通络，补肾助阳.

治疗办法1：首选针灸。选穴如下：阳白、印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、颧髎、牵正、水沟、颊车、地仓、承浆，左侧合谷（面口合谷收，而手阳明大肠经，其支者，在人中穴处左右交叉，故选用左侧合谷）平补平泻法，留针30分钟，配合TDP灯。仅针刺一次，患者额纹明显恢复。颊车透地仓是治疗面瘫的一组要穴，多两穴相向透刺。但刘老师的针法与众不同，颊车穴针尖的方向不是向着地仓穴方向，而是向着耳下，本来口角就歪向健侧，颊车穴针尖方向再刺向健侧，势必会影响疗效，就是这样一个穴位的针刺方向不一样，临床疗效有了质的提高，这就是《灵枢.九针十二原》所说的“神在秋毫”。

治疗方法2：中药处方如下:制白附子15克，白附片20克（先煎2小时）炒僵蚕15克，全蝎5克，蝉蜕5克，炒芥子10克，肿节风15克，大枣6克，蜈蚣2条，黄芪18克，金银花12克，菊花20克，白芷15克，陈皮15克，胆南星10克，天麻15克，珍珠母30克，丹参20克，干姜15克，炙甘草15克。方中附子、干姜、炙甘草补不足之肾阳，白附子入阳明而走头面，尤善治头面之风，合蜈蚣、全蝎、僵蚕、白芷、肿节风、天麻祛头面之风，患者迁延2月未愈，正气已虚，用黄芪、大枣、炙甘草补不足之气，全方共奏补肾助阳，祛风通络之功。

按语：中医治病，本来就是两条腿走路，一为口服汤药，一为中医外治，中医外治源远流长，比内治还早，且具有简、便、效、廉之特色，可以充分发挥中医药优势，中医外治一定可以助力健康中国，且健康中国需要中医外治。

刘老师常说：“世事洞明皆学问，人情练达即文章”。人情练达就是中医的整体观念，世事洞明好比辨证论治。病人是我们最好的老师，医者要心细才能觉察洞悉疾病。