一贯煎，中医方剂名，为补益剂。一贯煎具有滋阴疏肝之功效。主治肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。临床主要用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等属阴虚肝郁者。

　　一贯煎

　　北沙参麦冬当归身(各9g)生地黄(18～30g)枸杞子(9～18g)川楝子一钱半(4.5g)

　　水煎服。

　　肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。

　　养肝疏肝

　　肝藏血，主疏泄，体阴而用阳，喜条达而恶抑郁。肝肾阴血亏虚，肝体失养，则疏泄失常，肝气郁滞，进而横逆犯胃，故胸脘胁痛，吞酸吐苦。

　　肝气久郁，经气不利则生疝气、瘕聚等症;阴虚津液不能上承，故咽干口燥，舌红少津;阴血亏虚，血脉不充，故脉细弱或虚弦。

　　肝肾阴血亏虚而肝气不舒，治宜滋阴养血，柔肝舒郁。方中重用生地黄滋阴养血，补益肝肾为君，内寓滋水涵木之意。当归、枸杞养血滋阴柔肝;北沙参、麦冬滋养肺胃，养阴生津，意在佐金平木，扶土制木，四药共为臣药。

　　佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，复其条达之性。该药性虽苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药相配伍，则无苦燥伤阴之弊。诸药合用，使肝体得养，肝气得舒，则诸症可解。

　　本方配伍特点，是在大队滋阴养血药中，少佐一味川楝子疏肝理气，补肝与疏肝相结合，以补为主，使肝体得养，而无滋腻碍胃遏滞气机之虞，且无伤及阴血之弊。

　　全方组方严谨，配伍得当，照顾到“肝体阴而用阳”的生理特点，诚为养肝疏肝之名方。

　　1.辨证要点：

　　本方是治疗阴虚气滞而致脘胁疼痛的常用方。以脘胁疼痛、吞酸吐苦、舌红少津、脉虚弦为辨证要点。因制方重在滋补，虽可行无形之气，但不能祛有形之邪，且药多甘腻，故有停痰积饮而舌苔白腻，脉沉弦者，不宜使用。

　　2.加减法：

　　若大便秘结，加瓜蒌仁;有虚热或汗多，加地骨皮;痰多，加川贝母;舌红而干，阴亏过甚，加石斛;胁胀痛，按之硬，加鳖甲;烦热而渴，加知母、石膏;腹痛，加芍药、甘草;两足痿软，加牛膝、薏仁;不寐，加酸枣仁;口苦燥，少加黄连。

　　3.现代运用：

　　慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等属阴虚气滞者，均可加减用之。

来源：中医中药网

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