痤疮的病机是火郁于内，发散不出来，痤疮就是郁火通过皮肤欲向外发散而形成的。

这里讲到两个关键词：一个是“火”，一个是“郁”。那么“火”是怎么来的？而又如何“郁”住的呢？

火的来源：1）青春发育期内分泌的变化，表现为肝火旺；2）过食肥甘厚味；3）情志不舒，郁而化火。火是怎么郁住的？，1）贪凉：比如身热汗出后洗凉水澡、吹空调、吃冷饮；2）压力大，情志不舒。得痤疮的主要是两种人，一种是青少年，一种是中年妇女。前者占比例最大。两者病机相同，但病因不同，后者往往是肝郁化火。

患者系贾得乡封侯村人，年9月27日星期五来就诊，就诊时主诉鼻炎，痤疮，大便次数多，脸上起痘痘，身上疲乏，怕冷。右脉；寸部弦弱关细弦尺沉，左脉；寸部沉关沉细弦尺沉细弦。

处方

柴胡30g桂枝15g干姜10g黄芩15g

炙甘草15g天花粉30g牡蛎30g白芷10g

夏枯草30g连翘30g桔梗30g桔梗10g

白芥子10g皂刺15g丹皮15g赤芍15g

桃仁15g茯苓15g

肿节风分散片3盒一次三片一次四片

年10月5日星期六，鼻炎没有再犯，右脉；寸部细弦关稍滑尺沉，左脉；寸部沉关弦滑尺沉。

处方

柴胡30g桂枝15g干姜10g黄芩15g

炙甘草15g天花粉30g牡蛎30g白芷10g

夏枯草30g连翘30g桔梗30g桔梗10g

白芥子10g皂刺20g丹皮20g赤芍20g

桃仁20g茯苓30g

肿节风分散片3盒一次三片一次四片

年10月16日星期三，左脉；寸部细弦弱关弦细滑尺沉细弦稍滑，右脉，寸部弦稍滑关弦稍滑尺沉细略滑。

处方

柴胡30g桂枝15g干姜10g黄芩15g

炙甘草15g天花粉30g牡蛎30g白芷10g

夏枯草30g连翘30g桔梗10g白芥子10g

皂刺20g熟大黄15g丹皮15g桃仁20g

芒硝6g冬瓜仁60g茯苓30g薏米60g

附子15g败酱草30g

6剂

肿节风分散片3盒一天三次一次四片

年10月26日星期六

左脉寸部沉细关弦稍滑尺沉细弱

右脉寸部沉弦弱关细弦弱尺沉细弱

薏米60g附子15g败酱草30g熟大黄15g

芒硝10g丹皮15g桃仁15g赤芍30g

冬瓜仁60g党参15g白术15g干姜15g

甘草15g乌梢蛇10g皂刺15g白芷10g

6剂

肿节风分散片3盒一天三次一次四片

后记

痤疮治疗过程中出现的问题及解决方法

开始服药的时候，脸上原有的痤疮很快就见好了，但有些患者还会有许多新的痤疮冒出来——原因是患者皮肤下原来就有一些没有长出来的痤疮，服了发散的中药以后，这些痤疮就被发了出来，这是一种好现象——这就是所谓的排病反应。这种痤疮发出来的快，好的也快。有可能出现这种“越治越厉害”的现象，要事先告诉患者，否则患者会认为你给治坏了而心生埋怨并放弃治疗。治疗的预后方面，用上法治好以后，只要患者注意避免上述致病的原因，一般不会再犯。

崔建荣

中医执业医师

师从

山西省名中医经典扶阳学派创始人山西中医药大学傅山医学院副院长赵杰教授

山西新九针专家山西中医药大学特聘教授王文德教授

江西经方平脉辩证大师徐汝奇先生

江苏兴化针刀创始人北京汉章针刀医学院许振南教授

系统学习经方平脉辩证与新九针，针刀整脊疗法。

临证重尚仲景与郑钦安扶阳学说，主倡“阳主阴从”是达到“阴平阳秘”之关键，疾病不愈乃损伤阳气。治疗疾病当以扶阳为先，扶助阳气即是扶助生命；留住阳气即可延续生命。善用附子、干姜（生姜）、肉桂（桂枝）温阳药治疗诸多疑难杂症。临证重视仲景脉法平脉辩证，善于从脉法原理结合经方用药，临床疗效显著。

善于运用经方为基础制作各种膏方调理内妇儿老年慢性病的调理

崔建荣中医执业医师

出诊时间:

周一全天、周二全天、周三全天

周四全天、周五全天、周六全天

上午8；00-12；00

下午15；00-19；00

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