小儿咳嗽案例分享

专家介绍

（章成本）

章成本，年毕业于江西中医学院（本科），毕业后医院工作，系统学习中医基本理论，熟练地掌握中医的基本辨症治疗方法。从事中医临床工作50多年，对中医的内、外、妇、儿科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验，尤精专于内科疑难病症的诊治。利用现代医学先进检查方法，结合中医理、法、方、药的理论，辨症论冶，疗效显著。特别对肝胆疾病、胃肠病及晚期癌症的治疗更为擅长，在国家、省级医学杂志发表论文20余篇。多项科研成果及专利发明。其中两项分获江西省新专利、新产品金奖及银奖。

王某某，男孩，6岁。亲属代诉：小孩咳嗽一周，痰少，干咳为主，量少不易咳出，色白。不发热，食欲较前差。二便正常。舌苔薄白，脉象浮脉。诊断：小儿咳嗽。治以清肺润燥、止咳化痰。仿止潄散加减。处方一：黄芪6克、焦白术4克、防风3克、桔梗4克、百部4克、白前3克、肿节风6克、徐长卿3克、陈皮3克、生甘草3克。3剂。水煎服。日服3次。处方二：雪梨一个，去心不去外皮加川贝母5克、冰糖10克、炖服。（一日量）三天后复诊，咳嗽巳明显好转。継守原方三剂。服药后告知，咳嗽巳愈。

　冬季来临患咳嗽患儿的数量明显增加。小儿咳嗽不可轻视，应积极诊治：　

　　1、小儿咳嗽不要盲目止咳

　　咳嗽是人体自身的一种保护性反射动作，通过咳嗽将气管中的分泌物及炎性物质等随咳嗽排出体外，阻止异物进入气管，防止支气管分泌物积聚。咳嗽一般不要盲目使用镇咳药，因下呼吸道的分泌物即痰液，通过咳嗽才能排出体外，若用镇咳药就会抑制咳嗽反射，导致气管、支气管内痰液滞留，使病情加重或继发感染。

2、咳嗽需分清病因和病性

　　咳嗽是小儿疾病常见的一个症状，一年四季均可以发病，冬春季节尤为多见，气候冷热的变化常是诱发因素。呼吸道常见疾病如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等都可出现咳嗽。中医认为咳嗽的发生和发展与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。小儿以外感咳嗽多见，症状主要以咳嗽为主，伴有发热、鼻塞、干咳少痰或咳嗽痰多、胸闷气短等。而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，故小儿咳嗽首先要明确诊断，针对不同病因和病性进行治疗。

　　3、咳嗽治疗要及时恰当

　　咳嗽治疗应及时恰当。中医治疗咳嗽须辨证施治，一般咳嗽初期宜宣肺化痰，中期宜清肺化痰，后期宜补气养阴。上呼吸道感染、咽炎、扁桃腺炎引起的咳嗽治以宣肺化痰利咽;支气管炎、肺炎所致咳嗽治以清肺开闭祛痰。此外，注重肺与大肠相表里的通达关系，如大便干结，应通腑实以泻肺火

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