前言：我院作为一所专业的中医肿瘤研究院，多年来接诊肿瘤病友不计其数，有着庞大的肿瘤疾病诊疗经验库。下面为大家分享一则我院接诊的真实案例，这是一位63岁患食道癌伴转移的病友，因年事已高，身体较差不接受西医治疗，找到我院，由我院赵春天、李邦良主任看诊并记录下来详细治疗过程。

　　王某某，男，63岁，四川德阳人。

　　年10月下旬，医院确诊为食道下段癌，有扩散侵及胃底贲门的倾向，病变部位在范围位于切牙下35cm处至食管下段和胃底贲门交界的地方，活检后病理为中分化腺癌(图7-1、图7-2)。并出现了转移情况，病人的肺、肝部位都有转移(图7-3、图7-4)。患者的家人有学过医的，考虑病人年事已高，身体情况不太好，家属们都不同意做放化疗，患者本人也非常恐惧放化疗，辗转反侧，在一位病友的推荐下来到成都中医肿瘤研究院，患者病情比较严重，赵春天和李邦良主任一起会诊后辨证施治。

　　年12月3日来院初诊：症状主要是进食梗塞，只能进软食，容易呕吐，喉咙痰多，大便干结，舌淡红苔薄，脉细。辨证：脾虚失运、痰气中阻。治法：健脾固肾和胃降逆、化痰解毒散结。院内精进验方方药：方剂加减。药物主要有：赭石(先)、党参、半夏、姜竹茹、鹰不泊、穿破石、瓜蒌皮、郁李仁、蜈蚣、肿节风、僵蚕、丁香、浙贝母等。同服通关藤和红豆杉院内特制口服液。

　　年12月23日二诊情况如下：用药后好转，不呕，稍有呕逆，可进干饭，大便可，舌淡红苔薄，脉细。首方再进30剂。加服雷苓丸(院内特制方药)。患者用药后病情大有改善，随即，每月诊疗1次，随症加减，治疗1年余，病情较为稳定。

　　年12月28日，继续用药病情几乎控制到，梗阻症状几乎消失，可进食1碗饭，偶有嗳气作逆，进食过快稍梗，大便可解，舌淡红苔薄，脉细。方药：赭石(先)、党参、山豆根、半夏、姜竹茹、鹰不泊、穿破石、瓜蒌皮、郁李仁、蜈蚣、柿蒂、肿节风、王不留行、蛇莓、全蝎、龙葵等药物。继续巩固只，其后，每2月诊疗1次，随症加减，治疗4个月余。

　　年4月24日，复诊，各方面情况好转，精气神各方面与常人无异。

　　年4月24日，巩固治疗方药：赭石(先)、党参、旋覆花(包)、半夏、姜竹茹、黄芩、生姜、鹰不泊、穿破石、瓜蒌皮、郁李仁、蜈蚣、柿蒂、肿节风、全蝎、紫苏子、白芥子、莱菔子、浙贝母、砂仁、慧苡仁、白扁豆、谷芽、麦芽、五指毛桃等药物。巩固治疗5个月余。

　　年10月1日复诊，药后期间食饭较顺畅，大便可解，精神好，无痰涎，生活自理，舌淡红苔薄，脉细滑。方选：旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减。药物：赭石(先)、党参、旋覆花(包)、半夏、姜竹茹、黄芩、生姜、鹰不泊、穿破石、瓜蒌皮、郁李仁、蜈蚣、柿蒂、肿节风、僵蚕、甘松、全蝎、五指毛桃等。治疗后好转，随症加减，咳嗽痰多加紫苏子、白芥子、莱菔子、浙贝母;食纳减加砂仁、薏苡仁、白扁豆、谷芽、麦芽;头晕乏力加天麻、太子参。治疗6个月余。

　　此案前后治疗6年余，病情好转。共服中药余剂。停药后，定期复查，现不咳，痰涎不多，可进软食，吃干饭稍梗，大便可，无头晕，生活起居自理。随防至年12月患者尚健在，现已带瘤生存6年有余。 　　

　　赵春天、李邦良主任医案诠释：食管癌属中医“噫嗝”范畴，又患有晚期癌症。治疗当以改善症状、提高生活质量为主。患者诸症与经方论述相符，故投旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减。方中旋覆花、赭石、竹茹、柿蒂、丁香降逆下气涤痰，姜竹茹、半夏、浙贝母、瓜蒌皮以化痰散结，太子参益气健脾补中，并根据病情，加肿节风、鹰不泊、僵蚕、龙葵、蜈蚣、穿破石等清热解毒、散结化瘀。此方源于经方，又不拘泥于经方，治疗过程中灵活应变，随症加减。全方药证相符，虚实兼顾，攻补兼施，治疗后患者胃气复，噎膈除，痰浊消，瘀毒清。治疗期间患者生活起居无需照顾，行走自如;饮茶吃饭，如同常人。难以相信此是身患晚期癌症的老人。

温馨提醒：上述案例分享是我院真实患者抗癌记实，征得患者及家属同意后发布，旨在为帮助更多的肿瘤病友树立抗癌的自信心，也是我院作为肿瘤研究院对肿瘤疾病的研究成果分享，提升临床治疗效果。

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