多发性骨髓瘤，也叫浆细胞骨髓瘤，是一种分泌免疫球蛋白的单克隆浆细胞恶性增殖性疾病。浆细胞，也就是骨髓瘤细胞，在骨髓里大量增生，还侵犯骨骼，导致广泛的溶骨性破坏。

临床上，70%的患者都以骨痛为主要症状，疼痛常见于腰骶和胸背部，而且活动后疼痛会加重，晚上则会减轻。

中医怎么看这个病呢？

中医认为，内因是关键。人的先天禀赋不足，肾精亏虚，或者肝血不足，又或者经历了大病久病后气血亏虚，使得骨骼失去滋养，就容易受到外邪入侵。正所谓“最虚之处，便是留邪之地”。

而外因是，风寒湿邪混杂着侵入人体，正气又没办法把邪气赶出去，邪气就会越来越深入，损伤筋骨血脉，让气血运行不畅，痹阻在骨骼，这就会导致疼痛。

而且，筋骨得不到滋养，骨质出现缺损，也会疼痛。这里要特别强调，“寒邪不可轻”，寒邪凝滞，是晚期肿瘤患者，包括多发性骨髓瘤患者疼痛难忍的最常见、最主要原因。

现代医学对多发性骨髓瘤还没有特别有效的治疗方法，疗效不太理想，复发率高，很难彻底治愈。

曾有一位60岁的患者，被诊断为多发性骨髓瘤，饱受骨痛折磨，行动不便。我根据患者的病因病机病症，以补肝肾、益气血、祛风湿、止痹痛的独活寄生汤为基本方进行加减用药。经过一段时间的调理，患者骨痛明显减轻，生活质量大幅提高。

独活寄生汤里，独活、细辛、肉桂、防风能驱散阴经的风寒，疏通筋骨的痹阻。杜仲、熟地、桑寄生、牛膝可以补益肝肾，强壮筋骨。当归、川芎、白芍养血活血。人参、甘草能益气和营，帮助身体扶正驱邪。茯苓健脾利湿，为气血生成提供源头。秦艽既能祛风止痛，又能兼顾寒邪郁久化热的情况。

这个方子药味虽多，条理分明，面面俱到，而且，根据现代药理研究，方中的15味药里有11味都有抗肿瘤作用，非常适合多发性骨髓瘤的病机。

针对多发性骨髓瘤骨质受损的情况，在独活寄生汤的基础上，一般我会再加入土鳖虫、自然铜、骨碎补和血竭等，这些药能接骨续筋、祛瘀止痛，对抗肿瘤细胞对骨质的破坏。还会根据情况选择加入祛风湿、通经络、止痹痛的徐长卿、肿节风，以及补肾壮骨的龟板等。

另外，寒邪入髓时间长了也可能化热，甚至出现寒热交杂的情况。除了用秦艽清热养阴祛风外，还可以加地骨皮、鳖甲。要透邪外出，除了细辛，还能加青蒿。要是邪出肌表，出现发热、舌红的症状，就要加水牛角凉血活血，紫草凉血解毒。